شکاف در مرگ و میر بین اسپانیایی تبارها و سیاه پوستان بسیار بدتر از گزارش قبلی کانکتیکات است

در هفته های گذشته گزارش شده است که احتمال مرگ اسپانیایی تبارها در کانتیکت فقط نیمی از سفیدپوستان غیر اسپانیایی تبار در اثر COVID-19 است و مقامات ایالتی اکنون می گویند اسپانیایی تبارها در اینجا بیشتر اسپانیایی تبار هستند. بیشتر احتمال دارد به دلیل این بیماری بمیرد.


مقامات ایالتی همچنین گزارش دادند که سیاه پوستان در این ایالت فقط 26٪ بیشتر از سفیدپوستان در اثر عفونت ویروس کرونا می میرند.در حقیقت ، 2.5 برابر بیشتر از سفیدپوستان احتمال مرگ دارند. در حال حاضر ، میزان مرگ و میر اسپانیایی تبارها 67٪ بیشتر از سفیدپوستان غیر اسپانیایی است.



چرا تغییر می کند؟ چرا آنها اشتباه کردند؟



مقامات بهداشتی تشخیص داده اند که داده های روزانه منتشر شده توسط استانداری به معنای واقعی تأثیر این بیماری بر جمعیت خارج از خانه های سالمندان نیست. 60٪ از مرگ های ناشی از ذات الریه کرونر در کانکتیکات در خارج از خانه های سالمندان اتفاق می افتد. آلبرت کو ، متخصص اپیدمیولوژی بهداشت عمومی در دانشگاه ییل ، ​​رئیس گروه مشاور فرماندار ند لامونت در زمینه بازگشایی این ایالت است. وی گفت که گزارش روزانه با تعداد گزارش شده سیاهپوستان و اسپانیایی تبارها در بیمارستان ناسازگار است ، میزان بستری شدن آنها بیش از دو برابر سفیدپوستان است.



میانگین سنی ساکنان اسپانیایی تبار 29 سال است ، در حالی که سفیدپوستان 47 ساله هستند و آنها را به جوانترین ساکنان این ایالت تبدیل می کنند.به دلایل دیگر ، افراد کمتری در خانه های سالمندان پذیرفته می شوند. داده های سرشماری ایالات متحده نشان می دهد که تنها 5.9٪ از ساکنان خانه های سالمندان و مراکز کمک به زندگی اسپانیایی تبار هستند ، کمی کمتر از 7٪ ایالت.



با نگاه به آینده ، دولت قصد دارد میزان مرگ و میر نژادی و قومی را منتشر کند و آنها را با توجه به سن تنظیم کند.



متیو کارتر ، متخصص اپیدمیولوژی در وزارت بهداشت عمومی ایالات متحده ، گفت: "اگر شما با سن سازگار نباشید ، نتیجه دیگری می گیرد. این نتیجه گیری ممکن است اشتباه باشد." "برای پاسخ به این س questionال ، آیا اسپانیایی تبارها کم و بیش احتمالاً بر اثر این س dieال از بین می روند؟" شما باید خود را با سن وفق دهید و هنگامی که این کار را انجام می دهید ، روشن می کنید که اسپانیایی تبارها میزان مرگ و میر بیشتری دارند. "



کارشناسان بهداشت عمومی می گویند که همه ایالت ها باید براساس سن تنظیم شوند تا بتوانند افراد آسیب دیده از ویروس و اولویت های آنها را به درستی درک کنند.



دکتر کری گروس یک تیم تحقیقاتی را در دانشکده پزشکی دانشگاه ییل برای بررسی مرگ و میر رهبری کرد و گفت که فقط چند ایالت سن را تنظیم می کنند.



وی گفت: ما بسیار خوشحالیم که CT تازه این کار را آغاز کرده است. "ما خوشبین هستیم که کشورهای بیشتری از این مثال پیروی می کنند و خوشحال هستند که CT در اینجا رهبر است. اکنون که داده ها را داریم ، سوال مهمتر این است که چگونه CT می تواند این اختلافات را کاهش دهد؟"



محققان دانشکده پزشکی ییل و مرکز تحقیقات و نوآوری بهداشت عمومی و عدالت گفتند: "با توجه به رابطه نزدیک بین سن و مرگ و میر ناشی از CVD و توزیع سنی کم سن سیاه پوستان و جمعیت Latinx ، این داده های تنظیم نشده ممکن است منجر به دست کم گرفتن جدی تفاوت. "گزارش 11 مه



کارشناسان دلایل زیادی را برای بالاتر بودن میزان مرگ و میر افراد رنگین پوست ذکر کردند. اقلیت ها به احتمال زیاد دارای بیماری های زمینه ای بهداشتی مانند دیابت و آسم هستند ، کار آنها به احتمال زیاد آنها را در معرض خطر ابتلا به ویروس قرار می دهد ، آنها دارای مسکن ناپایدار هستند و یا اغلب در شرایط زندگی شلوغ زندگی می کنند ، و اغلب دسترسی خوبی ندارند مراقبت.



Diales Olivencia ، یکی از ساکنان Bridgeport ، گفت که اگر چه همه این عوامل می تواند منجر به مرگ و میر بالا شود ، اما عواملی نیز وجود دارد که قابل اندازه گیری نیست. قبل از اینکه او با COVID-19 قرارداد ببندد ، از افراد مسن و معلول در خانه اش در Bridgeport مراقبت کرد.



او گفت که هفته گذشته ، پورتوریکو برای نفس کشیدن تلاش می کرد و او اعتقاد راسخ داشت که خواهد مرد. انتظار نمی رود یکی از مشتری های او که پورتوریکویی هم هست زنده بماند. ریه های وی در روز جمعه متوقف شد و او را به یک دستگاه تنفس بستند.



وی گفت که از بین 12 پرسنل پرستاری خصوصی ، اولیونسیا تقریباً تمام اسپانیایی تبار است و 10 نفر از آنها COVID-19 دارند.



"این عقیده من است: ما بیشتر اوقات خود را در معرض دید قرار می دهیم زیرا به بیماران خود و آنچه انجام می دهیم اهمیت می دهیم. بسیاری از مردم مانند ما زندگی خود را به خطر نمی اندازند. مانند من ، من شغل خود را دوست دارم. من مراقبت از بیماران را دوست دارم. در آن زمان زمان ، من بدم نمی آمد که جان خود را برای آنها به خطر بیندازم ، "گفت اولیونسیا ، که اکنون در حال بهبود است. "من فکر کردم که می خواهم بمیرم. این خیلی سخت بود زیرا دو دختر داشتم. برای آنها سخت بود زیرا آنها فکر می کردند که من خواهم مرد."



داده های دقیق برای تأمین مراقبت ضروری است



گزارش های روزانه ایالت درمورد مرگ و میر سیاهان و اسپانیایی در ماه های اول برخلاف منطق متخصصان برابری سلامت بود.



"مشکل این است: بسیاری از آنچه که ما در داده ها می بینیم ممکن است به دلیل این واقعیت پنهان باشد که ما از نظر اقتصادی - اجتماعی و سایر عوامل جمعیتی تقسیم نشده ایم" ، ویزدوم پاول ، مدیر بهداشت موسسه Difference Health ، گفت: "چالش اینجاست که این ممکن است وضعیت موجود در این افراد را بیش از حد ساده کند زیرا آنها برای انجام آزمایشات و یا تخصص در کار بهبودی COVID-19 جامعه نیازی به منابع ندارند - این دور از واقعیت است."



کارتر ، رئیس اپیدمیولوژیک ایالت ، نیز معتقد است که اگر داده ها به طور دقیق گزارش نشوند ، تأثیر زیادی خواهد داشت.



"به عنوان متخصص اپیدمیولوژی ، کار من ثبت تأثیر COVID-19 است. هدف ما این است که این مورد را در به روزرسانی هفتگی خود بگنجانیم تا بتوانیم در مورد آن بحث کنیم ، زیرا یک نکته در مورد همه گیری این است که اپیدمی ها همیشه با بحث های طولانی همراه است و تصمیمات ، و همچنین ابلاغ قوانین جدید. این ویژگی هر بیماری همه گیر در تاریخ است: همه در تلاشند بفهمند که دفعه بعد شما باید چه کاری انجام دهید. "



"برخی از جمعیت ها در معرض خطر مرگ و بیماری شدید قرار دارند. این شامل اقلیت هایی در ایالات متحده است. واضح است که این همه گیری باعث این اختلافات نشده است ، اما این تفاوت ها را نشان می دهد ، و به روشی که قبلاً دیده ایم. این اختلافات آشکار می شود ، اما اساساً ، در طی همه گیری ، اختلافات بارزتر می شود. "



اختلافات فرهنگی و اقتصادی



اگرچه ساکنان اسپانیایی اسپانیا 16.5٪ از کل جمعیت کنتیکت را تشکیل می دهند ، اما آنها تقریباً 7٪ از حدود 25000 نفر را در یک روز معین در خانه های سالمندان در کانکتیکات زندگی می کنند. آمریکایی های آفریقایی تبار حدود 11٪ از جمعیت خانه سالمندان را تشکیل می دهند. وزارت بهداشت عمومی کنتیکت هنوز طبقه بندی نژادی و قومی نزدیک به 2200 نفر از ساکنان خانه سالمندان را که بر اثر ذات الریه کرونر جدید فوت کرده اند ، منتشر نکرده است ، اگرچه آنها در حال مطالعه این داده ها هستند.



علاوه بر جوانی نسبی آن ، دلایل دیگری نیز وجود دارد که تعداد افراد لاتین در خانه های سالمندان ماهر کمتر است. آنها به اندازه سفیدپوستان غیر اسپانیایی تبار ثروتمند نیستند و همچنین احتمالاً در مراکز پرستاری ماهر و مبتنی بر جامعه و زندگی با کمک زندگی نمی کنند.



اما دلیل مهم دیگر فرهنگ است. بعید است اسپانیایی ها یکی از اقوام مسن خود را در خانه سالمندان مستقر کنند.



ریتا کارئون ، معاون رئیس امور بهداشتی در Unidosus ، بزرگترین سازمان حمایت از کشورهای اسپانیایی تبار ، گفت: "افراد جامعه لاتین در خانواده های بین نسلی زندگی می کنند."



مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها وقتی صحبت از جمعیت همه گیر اسپانیایی تبار می شود ، اوضاع ناخوشایندی را ترسیم می کند. CDC گزارش می دهد که 28٪ از افراد آلوده به COVID-19 در سراسر کشور اسپانیایی تبار هستند ، حتی اگر آنها فقط حدود 18٪ از جمعیت ایالات متحده را تشکیل دهند. داده های CDC همچنین نشان می دهد که 40٪ از تمام کودکان در سن مدرسه که با ذات الریه کرونر جدید بستری شده اند ، اسپانیایی تبار هستند.



کارون گفت که داده ها ممکن است ناقص باشند و تأثیر اپیدمی بر این گروه جمعیتی را به طور کامل نشان نمی دهند. وی گفت: "ما اطلاعات کافی نداریم." "ما هنوز در تاریکی هستیم. تأثیر واقعی بر جامعه هنگ کنگ هنوز ناشناخته است."



فاصله در کنتیکت چیست؟



محققان از دانشگاه ییل گزارش دادند که اگرچه بعد از سازگاری با سن ، فاصله این ایالت در میزان مرگ و میر نژادی و قومی در حال افزایش است ، اما شکاف در کانکتیکات از بیشتر 27 ایالت دیگر که داده های نژادی و قومی را منتشر می کنند ، بیشتر است. این ایالت کوچکتر است.



در 27 ایالت دیگر ، آمریکایی های اسپانیایی تبار 88٪ بیشتر از 60٪ کانکتیکات در اثر COVID-19 می میرند. طبق گزارشی در این ایالت ها ، ساکنان سیاه پوستان 3.5 برابر سفیدپوستان و کانکتیکات 2.5 برابر بیشتر احتمال دارد که بمیرد.



پاول گفت که عوامل دیگری نیز وجود دارد که توضیح می دهد چرا میزان مرگ و میر برخی از اسپانیایی ها به اندازه سیاه پوستان نیست.



بیشتر جمعیت اسپانیایی تبار در کانتیکت از پورتوریکو هستند ، اما از نظر تاریخی ، هرچه کسانی که از کشورهای دیگر به اینجا مهاجرت کرده اند بیشتر باشند ، سلامتی آنها به تدریج کاهش می یابد. پاول گفت: "در ایالات متحده ، با گذشت زمان ، اتفاقی خواهد افتاد ، و ما شاهد وخامت این اثر محافظتی بهداشتی در کشورهای اسپانیایی تبار و لاتین هستیم."



برخی از ساکنان اسپانیایی تبار نیز ممکن است به اشتباه در اطلاعات سفید طبقه بندی شوند.



پاول گفت: "مردم اسپانیایی تبار یا لاتین می توانند سفید را انتخاب کنند ، یا می توانند رنگ سفید را انتخاب کنند. در بعضی از مناطق کشور ما مردم حتی یک گروه قومی ریزدانه تر را انتخاب نمی کنند ، بنابراین ممکن است دوباره رنگ سفید را انتخاب کنند."



نظرسنجی Unidosus که هفته گذشته منتشر شد ، نشان داد که یک چهارم اسپانیایی زبان های سراسر کشور از COVID-19 آگاه هستند.



کارون گفت که دلیل اصلی از بین رفتن جامعه لاتین از این همه گیری این است که تعداد نامتناسبی از آنها به کارهایی که "ضروری" تلقی می شود مشغول هستند و در طول همه گیری با مردم ارتباط برقرار می کنند.



آماری که وی عنوان کرد نشان می دهد که 70٪ از کارمندان بهداشت در شهر نیویورک افراد رنگین پوست هستند.او نگران است که با بازگشایی ایالات ، اسپانیایی زبان ها بیشتر در معرض ویروس کرونا قرار گیرند.



وی گفت: "ما در حال دیدن درد و مرگ بیشتر هستیم."